Фарингит: причины, симптомы, лечение

Фарингит – это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, которое проявляется болью в горле, как правило, повышением температуры тела2, а также могут беспокоить затрудненное глотание, воспаление лимфатических узлов, хриплый голос и кашель, головная боль и насморк.1,5 Обычно некоторые из перечисленных симптомов длятся 3-5 дней.2

Фарингит – довольно распространенное заболевание. Как и другие простудные заболевания, вызванные респираторными вирусами, он часто проходит сам по себе в течение примерно недели.6 В то же время, выяснив причину появления недуга, можно выбрать верный путь лечения.

Причины фарингита

В большинстве случаев причиной фарингита являются вирусные инфекции4, такие как:

  • риновирус, коронавирус или парагрипп;
  • аденовирус, который может вызвать также конъюнктивит;
  • вирус Эпштейна-Барра, вызывающий мононуклеоз.

Однако, примерно у 25% детей и у 10% взрослых фарингит вызван стрептококковой или другой бактериальной инфекцией.2 Реже предпосылками к развитию фарингита являются грибки и внешние раздражители, такие как дым, аллергены и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.2,3

Фарингит может протекать в острой форме, а также может перейти в хроническую.

Это заразно?

Да.14

Как вирусные, так и бактериальные формы фарингита заразны. Микробы, вызывающие фарингит, как правило, живут в носу и горле, и передаются воздушно-капельным и бытовым путем: при рукопожатиях, использовании общей посуды и других близких контактах. Поэтому так важно мыть руки перед едой и не прикасаться лишний раз к лицу! А если у вас или ребенка поднялась температура – останьтесь дома.

Симптомы фарингита

Основным симптомом фарингита и у взрослых, и у детей, являются боль, сухость, зуд и першение в горле. Однако, в зависимости от типа инфекции, могут быть и другие проявления. Давайте разберемся.

Симптомы вирусного фарингита могут включать в себя7:

  • кашель;
  • головную боль;
  • насморк;
  • раздражение слизистой оболочки глаз;
  • отекшие небные миндалины;
  • стекание слизи из носоглотки;
  • недомогание.

Фарингит, связанный с мононуклеозом, может вызвать8:

  • боль в животе, особенно в верхней левой части;
  • повышенную утомляемость организма;
  • потерю аппетита;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • сыпь.

А симптомы бактериального фарингита могут включать в себя9:

  • сильную боль при глотании;
  • увеличенные лимфатические узлы в шейном отделе;
  • налеты в виде небольших белых или гнойных пятен (вкраплений) на небных миндалинах или задней стенке глотки;
  • покрасневшие и отечные миндалины;
  • головную боль;
  • боль в животе;
  • усталость;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • сыпь (скарлатину).

Симптомы хронического фарингита

Если не вылечить острый фарингит вовремя, он может принять хроническую форму. И хотя у взрослых он встречается чаще, дети тоже ему подвержены.

Хронический фарингит, в отличие от острого, может быть катаральным, гипертрофическим, атрофическим и грибковым.10

Катаральная форма у детей вызывается хронической инфекцией в лимфоаденоидном аппарате глотки11: сосуды в горле расширены, слизистая красного цвета с отеком. 

При гипертрофическом фарингите на слизистой оболочке глотки видны мелкие узелки (гранулы).

А вот при атрофическом фарингите слизистая оболочка глотки истончена, сухая, бледная или розовая. Могут виднеться корочки или подсыхающая слизь.12

Диагностика и лечение

Назначить адекватное лечение может врач, так что, если у вас или вашего ребенка начинает болеть горло, повышается температура или наблюдаются другие симптомы, о которых сказано выше, обратитесь к специалисту.

Лечение будет зависеть от причины плохого самочувствия:

При бактериальных инфекциях врач может назначить курс антибиотиков.

Вирусный фарингит не лечится антибиотиками и, как правило, проходит сам по себе.14

В домашних условиях облегчить симптомы больному могут помочь14:

Стрепсилс® с витамином C оказывает антисептическое действие, активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов in vitro.13

А Стрепсилс® c Ментолом и Эвкалиптом еще и облегчает дыхание при заложенности носа15.

Детям в возрасте 6-18 лет рекомендуется рассасывать по одной таблетке каждые 4 часа, но не более 5 штук в сутки. Взрослым же можно рассасывать по одной таблетке каждые 2-3 часа, не превышая дозу в 8 таблеток в течение 24 часов.

Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией. Стрепсилс® является безрецептурным препаратом, но у него имеется ряд противопоказаний, которые важно учесть. Во-первых, это возраст до 6 лет, во-вторых, повышенная чувствительность к компонентам препарата и, наконец, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.13 Также нужно с осторожностью применять его во время беременности, грудного вскармливания и при сахарном диабете.13

О передозировке, побочном действии и взаимодействии с другими препаратами вы также можете узнать в инструкции.


 

Источники:

1 Пол Руттер; Дэвид Ньюби. Коммьюнити Фармаси ANZ: Симптомы, диагностика и лечение. Elsevier Health Sciences, 2015.

2 Хилдрет А., Тахар С., Кларк М., Хаттен Б. Научно-обоснованная оценка и ведение пациентов с фарингитом в отделении неотложной помощи. Практика неотложной медицины. 17 (9): 1-16, тест 16-7, 2015.

3 Уэбер Р.. Фарингит. Первичная медицинская помощь. 41 (1): 91–8. doi:  10.1016/j.pop.2013.10.010. PMC 7119355. PMID 24439883, 2014.

4 Уолфорд Р. и др. Фарингит. StatPearls, 2020. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519550/

5 Невилл, Брэд У.; Дамм, Дуглас Д.; Аллен, Карл М.; Чи, Анджела К. Патология полости рта и челюстно-лицевой области (4-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Elsevier. p. 166. ISBN 9781455770526. OCLC 908336985, 2016.

6 Журнал CDC. Общие простудные заболевания: Защитите себя и других, 2020. URL: https://www.cdc.gov/features/rhinoviruses/index.html

7 Сайкс, Э. А. и др. Фарингит. Can Fam Physician, 2020. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7145142/

8 Статья «Об инфекционном мононуклеозе». Журнал CDC, по материалам «Национального центра иммунизации и респираторных заболеваний», 2020. URL: https://www.cdc.gov/epstein-barr/about-mono.html

9 Статья «Фарингит (ангина)». Журнал CDC, по материалам «Национального центра иммунизации и респираторных заболеваний, Отдел бактериальных заболеваний» 2018. URL: https://www.cdc.gov/groupastrep/diseases-hcp/strep-throat.html

10 Лопатин А. С. Рациональная фармакотерапия заболеваний уха, горла и носа: Руководство для практических врачей. — М.: Литтера, 2011.

11 Бабияк В. И., Накатис Я. А. Клиническая оториноларингология: руководство для врачей. — Спб.: Гиппократ, 2005.

12 Александрова Е.М, Григорьева Н.В., Атрофический фарингит: симптомы и лечение. Медицина обо мне, 2020. URL: https://medaboutme.ru/articles/atroficheskiy_faringit_simptomy_i_lechenie/

13 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Стрепсилс® с Витамином С, таблетки для рассасывания [апельсиновые]. Фармакотерапевтическая группа: антисептическое средство. Рег. уд.: П N015529/01

14 Джейми Эске, Николь Ааронсон, What is pharyngitis? (пер. «Что такое фарингит?»). Medical News Today, 2021. URL: https://www.medicalnewstoday.com/articles/324144

15 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Стрепсилс® с Ментолом и Эвкалиптом, таблетки для рассасывания [ментолово-эвкалиптовые]. Фармакотерапевтическая группа: антисептическое средство. Рег. уд.: П N015528/01.